#EAPM - Melangkah ke hadapan dengan penjagaan kesihatan di Eropah

Apabila ia datang kepada penjagaan kesihatan di EU kita menghadapi masa yang mencabar, tetapi terdapat banyak inovasi, jadi apa masa depannya? Pertama, memandangkan lompatan besar dalam sains (terutamanya dalam genetik, tetapi tidak semata-mata) pendidikan berterusan untuk profesional penjagaan kesihatan (HCPs) adalah kunci, menulis Pengarah Eksekutif European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) Denis Horgan.

Dalam apa jua disiplin yang dijalankan oleh HCP muda, mereka menghadapi cabaran yang sama untuk mengikuti perkembangan yang cepat. Bukan hanya itu, tetapi mereka - dan Eropah - perlu mengusahakan kaedah untuk diagnosis awal. Ubat yang diperibadikan dapat menargetkan penyakit pesakit dengan cara yang lebih efisien, tetapi pencegahan pada umumnya lebih baik daripada penyembuhan.

Juga, perlu ada lebih banyak lagi pemahaman dan komunikasi antara disiplin dan komunikasi antara generasi akan datang HCP. Pemikiran Silo perlu keluar dari tingkap dan keperluan untuk berkongsi pengetahuan dan kepakaran di seluruh kemahiran dan batas harus datang ke barisan hadapan.

Untuk membantu memudahkan ini, EAPM kini sedang menjalankan Sekolah Musim Panas tahunan ketiga untuk HCP muda. Sepanjang minggu ini, acara yang sangat interaktif berlangsung di Warsaw, Poland. Ia sedang dihoskan sempena Perikatan Poland untuk Perubatan Peribadi, dan juga bekerjasama dengan Pusat Kanser Memorial Maria Skłodowska-Curie dan Institut Onkologi di ibu negara Poland.

Selain Poland, wakil dari Perancis, Jerman, Itali, Belanda, Romania, Bulgaria, Sepanyol, Sweden dan banyak lagi bersekolah. Bertajuk 'New Horizons in Personalized Medicine' sekolah musim panas berada di bawah panji TEACH EAPM (Latihan dan Pendidikan untuk Klinik Lanjutan dan HCP), pertama kali dilancarkan di Cascais, Portugal, pada tahun 2016, dan diikuti di Bucharest, Romania, tahun lalu.

Ini adalah inisiatif berterusan yang bertujuan untuk mendidik doktor muda mengenai perkembangan terkini perubatan peribadi. Sepanjang minggu ini, HCP akan menghadiri kuliah dan bengkel yang dikhaskan untuk radiologi, onkologi, onkologi pembedahan, hematologi, biologi molekul, serta perubatan khusus dalam kombinasi dengan imunoterapi, terapi barah kolorektal dan diagnostik molekul.

Dua edisi terakhir menyediakan forum yang sangat interaktif untuk berkongsi idea untuk inovasi, dan mempraktikkan kemahiran komunikasi. Penjagaan kesihatan adalah keutamaan bagi semua warganegara kita - hanya bertanya kepada mereka - terutama dalam masyarakat yang sudah berusia. Dan HCP adalah pendorong dalam memberikan penjagaan kesihatan, namun Eropah perlu menyedari bahawa ada kemungkinan untuk bekerjasama antara sistem penjagaan kesihatan di seluruh EU dan, selanjutnya, menangkapnya. Latihan tetap penting. Sebagai contoh kerja yang dilakukan di sekolah musim panas minggu ini, sesi penting hari ini (Rabu 20 Jun) merangkumi perubatan yang diperibadikan.

Pengiklanan

Dalam kombinasi dengan imunoterapi, diagnosis dan terapi gastrousus, peranan perubatan yang diperibadikan dalam diagnosis dan rawatan barah usus besar, ditambah dengan sesi hemato-onkologi yang juga termasuk lawatan ke ibu kota Poland. Ini adalah langkah kecil ke arah yang benar dari EAPM tetapi masih ada pertanyaan, yang sedang dibahas di sekolah musim panas dengan sekitar 100 HCP muda: Bagaimana negara-negara anggota dapat membentuk agenda mengenai kesihatan dan memastikan kerangka itu tetap sesuai dengan primer EU undang-undang? Dan bidang mana yang memberikan nilai tambah. Juga, apakah kerangka dan arah yang betul? Kita boleh mempertimbangkan, di sini, perbahasan terkini mengenai cadangan terkini Suruhanjaya Eropah mengenai penilaian teknologi kesihatan (HTA).

Cadangan ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi pasar dalaman dengan menyelaraskan peraturan negara-negara anggota untuk melakukan penilaian klinikal untuk teknologi kesihatan di tingkat nasional, dan untuk membangun kerangka untuk penilaian klinikal bersama (JCA) wajib di tingkat Kesatuan Eropah.

Ini mungkin akan menjadi sukar untuk melalui Majlis memandangkan kompetensi negara anggota untuk kesihatan di bawah Perjanjian. Jerman adalah salah satu penyokong yang sekarang, bersama Perancis, Republik Ceko dan Poland, yang berpotensi membentuk minoriti yang berkelayakan untuk menyekat cadangan tersebut. Mereka mengatakan bahawa ia boleh menyebabkan penurunan standard HTA dan memaksa negara-negara anggota yang miskin harus membeli ubat mahal.

Sementara itu, Parlimen Eropah membahaskan cadangan Suruhanjaya dalam mesyuarat, sementara EAPM melakukan perkara yang sama. Apa yang jelas adalah bahawa ahli politik dan pembuat dasar perlu bersatu dan mengekalkan tumpuan untuk kepentingan mereka yang memerlukan ubat-ubatan dan rawatan inovatif.

Institusi-institusi tersebut bertujuan untuk mencapai kesepakatan pada bulan Disember 2018, dengan Parlimen dijadwalkan untuk mengambil kedudukannya pada bulan Oktober. Mesyuarat menteri kesihatan pada 22 Jun di Luxembourg akan menjadi penting, ini kerana ada keperluan untuk konsensus sebelum pemilihan Parlimen Eropah pada Mei 2019, dan kedatangan Suruhanjaya baru beberapa bulan kemudian.

Walaupun terdapat bantahan tertentu, kebanyakan negara anggota setuju bahawa ada ruang untuk kesamaan, (telah ada tahap kerjasama HTA merentas EU selama dua dekad), tetapi perinciannya harus dipersetujui sebelum pengambilan Parlimen yang baru dan Suruhanjaya baru. Oleh itu, pihak berkepentingan seperti anggota EAPM, dan tentu saja pesakit, menekankan bahawa tidak ada masa untuk dibazirkan. Saat ini, dasar hukum untuk bekerja sama di HTA adalah Arahan 2011/24 / EU. Artikel 15 Arahan berisi kewajiban bagi EU untuk mendukung jaringan sukarela pihak berkuasa nasional atau badan-badan yang bertanggung jawab untuk HTA.

Cadangan asal Suruhanjaya, yang diumumkan pada akhir bulan Januari, mempunyai tumpuan yang mantap untuk mengatasi akses pasaran yang terpesong dan diputarbelitkan dan Presiden Presiden Bulgaria (yang akan menyerahkan tongkat ke Austria pada 1 Julai) telah meminta negara anggota sama ada mereka lebih suka perjanjian sukarela, yang jelas akan membolehkan sesetengah negara memilih keluar.

EAPM berpendapat bahawa apa yang perlu di sini adalah peningkatan koordinasi pada HTA di seluruh EU, dalam kerangka yang ditentukan dengan jelas, yang mungkin sukar dicapai tanpa ada unsur wajib. Apa yang akan menjadi titik pertimbangan. Di bawah tonggak sosial Kesatuan Eropah, setiap warganegara di semua negara anggota harus dapat memiliki akses yang sama untuk penjagaan kesihatan terbaik, selalunya melalui diagnosis awal. Ini jelas tidak berlaku pada masa ini.

Perikatan percaya bahawa kerangka kerja yang benar-benar konstruktif untuk JCA antara badan HTA individu jelas diperlukan untuk mengurangkan pertindihan yang tidak perlu. Menentukan keseimbangan antara JCA wajib dan sukarela nampaknya satu-satunya pilihan pada tahap ini, dan terserah kepada majlis kesihatan dan anggotanya untuk menyelesaikan masalah ini. Secara umum, 'kesihatan bermaksud kekayaan' dan, oleh itu, dasar kesihatan (seperti contoh perundangan di seluruh EU mengenai IVD, ujian klinikal, kesihatan rentas sempadan dan Data Besar) mempunyai peranan khusus dalam masyarakat. Tetapi kita memerlukan dimensi rentas sempadan dan antara wilayah yang jauh lebih banyak untuk membantu pertukaran amalan terbaik. Dalam bidang kesihatan, sering kali penyelesaian 'satu-ukuran-untuk-semua' tidak lagi dapat dilaksanakan dan, pastinya, tidak ada satu pun negara yang dapat memfasilitasi perubahan yang diperlukan untuk perawatan kesihatan moden sendirian.

Sama ada cadangan Suruhanjaya untuk JCA mandatori mengenai HTA datang untuk membuahkan hasil, peluang untuk memperluaskan kerjasama sukarela dan datang dengan wawasan strategik mengenai kesihatan di semua negara anggota berada di sana, sekarang, dan harus diterokai sepenuhnya.

EAPM percaya bahawa apa-apa rangka kerja dalam arena kesihatan merangsang dan memberi insentif kepada industri untuk menyampaikan kepada pesakit, kerana mereka adalah apa yang 'penjagaan kesihatan' adalah semua, selepas semua. Dan jangan lupa bahawa kepercayaan rakyat terhadap kerangka peraturan yang kukuh dan selamat adalah penting.

Walaupun kompetensi kebangsaan dalam penjagaan kesihatan, Eropah perlu berkumpul, bekerjasama, menyelaras dan berkongsi amalan terbaik untuk manfaat semua pesakit (dan pesakit yang berpotensi) di setiap negara anggota.

Kongsi artikel ini: