#EAPM - Kerja berpasukan diperlukan untuk mencapai sasaran dalam tujuan kelestarian penjagaan kesihatan

Suruhanjaya Eropah secara kerap mengatakan bahawa ia bertujuan untuk menyokong negara-negara anggota dalam bergerak ke arah sistem kesihatan yang berkesan, boleh diakses dan berdaya tahan, menulis Alliance Eropah untuk Personalised Perubatan (EAPM) Pengarah Eksekutif Denis Horgan.

Ia juga menyatakan bahawa, memandangkan aspek-aspek yang berlainan yang terlibat, kebanyakannya bergantung kepada kepentingan pihak berkepentingan, adalah penting untuk menentukan pendekatan yang berbeza untuk menghargai dan membangunkan pandangan yang lebih holistik dalam konteks sistem kesihatan yang lebih luas, semuanya semasa mengambil kira daripada masyarakat secara keseluruhan.

Nah, ini membuang soalan-soalan tertentu dalam dan dari dirinya sendiri.

Tidak kurang pentingnya, bagaimana pencarian untuk apa yang kita sebut penjagaan kesihatan berasaskan nilai dapat memberitahu pengambilan keputusan, menyumbang pada transformasi sistem kesihatan, dan membantu sistem kesihatan di seluruh Kesatuan Eropah menjadi, seperti yang dinyatakan oleh Suruhanjaya, lebih efektif, mudah diakses dan tahan lasak? Ini adalah permintaan yang sukar memandangkan sistem penjagaan kesihatan yang meruncing di Eropah, yang hampir runtuh di bawah berat populasi yang semakin tua dengan lebih banyak penyakit bersama dan keadaan kronik sambil mencari wang dan sumber lain dalam usaha untuk melakukan yang terbaik untuk warganegara mereka .

Sementara itu, diberikan kecekapan negara anggota untuk kesihatan, terdapat kekurangan kerjasama yang jelas di beberapa bahagian tertentu yang jelas bukan medan bermain untuk pesakit-pesuruhegara EU.

Mungkin Resolusi Tahun Baru merentasi lebar pemangku kepentingan di EU, negara anggota dan peringkat serantau, untuk memasukkan semua disiplin dan sektor, boleh bersetuju bahawa tahap kerjasama yang lebih besar diperlukan lebih dari biasa apabila seluruh arena menjadi lebih kompleks?

Kita hanya boleh bermimpi ...

Pengiklanan

Tetapi satu perkara yang pasti adalah bahawa pelbagai kajian menunjukkan bahawa 'kesihatan sama dengan kekayaan'. Antara sebab-sebabnya adalah masyarakat yang lebih produktif yang membelanjakan lebih banyak masa untuk menambah KDNK daripada menyumbat sumber seperti sukar dijumpai oleh katil hospital.

Kami mempunyai penambahan yang agak baru dalam penjagaan kesihatan, seperti peranti eHealth pintar, rekod kesihatan elektronik (walaupun hanya masa yang akan memberitahu apabila mereka akhirnya digunakan dalam fesyen yang optimum, di samping penjagaan kesihatan rentas sempadan) dan letupan Big Data.

Yang terakhir, ketika digunakan dengan baik dapat membantu dengan sangat diagnosis dan mengarah ke perawatan terbaik untuk setiap pasien individu.

Sementara itu, maklumat pencegahan, dialog doktor-pesakit yang lebih baik dan peningkatan program penyaringan, juga dapat mengurangkan penggunaan tenaga profesional ketika membawa hasil yang lebih baik dan, dengan demikian, menyimpan wang dan sumber-sumber berharga di lanskap penjagaan kesihatan.

Teknik penjujukan gen baru dapat membantu mereka yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit atau penyakit tertentu, dan bahkan dapat membantu keluarga terdekat mereka (walaupun terdapat masalah etika di sini dan jelas tidak semua orang ingin tahu bahwa mereka kemungkinan besar akan menderita penyakit tertentu di bawah garis).

Sudah tentu, semua inovasi ini telah menelan belanja - dan akan terus menelan belanja - wang. Tetapi alat-alat itu sekarang ada dan, digunakan dengan betul, pasti dapat mewujudkan 'sistem kesihatan yang efektif, mudah diakses dan tahan lasak' ini. Dari sudut pandangannya, dan sukar untuk dibantah, Suruhanjaya membicarakan keberkesanan merujuk kepada kemampuan sistem kesihatan untuk menghasilkan hasil positif (yang bermaksud meningkatkan kesihatan penduduk).

Akses ia menerangkan sebagai hasil interaksi antara faktor-faktor yang berbeza, termasuk perlindungan sistem kesihatan, kedalaman liputan, kemampuan dan ketersediaan perkhidmatan penjagaan kesihatan. Dan daya tahan dalam konteks ini adalah keupayaan sistem kesihatan untuk menyesuaikan diri secara berkesan untuk mengubah persekitaran dan menggunakan penyelesaian inovatif untuk menangani cabaran yang signifikan dengan sumber yang terhad. Eksekutif EU telah menyatakan bahawa ia menjadi "semakin penting bagi sistem kesihatan untuk membelanjakan sumber-sumber yang mereka lakukan secara bijak dan cekap". Sesungguhnya ia adalah.

Perkara di atas boleh berdasarkan pandangan jangka panjang untuk hubungan antara kesihatan dan kekayaan, di sepanjang garis orang-orang yang menganjurkan rawatan yang lebih disasarkan, seperti EAPM, yang telah berusaha melalui banyak mesyuarat, persidangan dan kongres untuk menentukan nilai dalam arena yang bertumbuh dengan ubat yang diperibadikan, dengan mengambil kira banyak sisi dan domain yang cuba untuk menggambarkan definisi.

Seperti semua bentuk penjagaan kesihatan zaman moden, pendekatan perubatan peribadi telah mengalami perubahan dramatik dalam cara mereka menangani keadaan dan patologi. Kebanyakannya, ia telah disebabkan oleh pelancaran dan penggunaan teknologi dan penyelesaian baru seperti yang disebutkan sebelumnya, seperti genetik, peningkatan dalam rakaman data klinikal, alam sekitar dan gaya hidup serta kapasiti sistem untuk mengintegrasikan semua data ini dan menyediakan profil diagnostik dan prognostik yang disasarkan untuk pesakit individu.

Lanskap yang menjanjikan ini menghasilkan perubahan dalam cara profesional kesihatan mendiagnosis, merawat dan menindaklanjuti pesakit dan jelas memberi kesan pada pengurusan individu pesakit. Ini juga berdampak pada organisasi, anggaran dan hasil sistem perawatan kesihatan. Satu masalah pada tahap ini adalah untuk menentukan sejauh mana kerangka kerja yang ada yang dirancang untuk menangkap nilai teknologi dapat langsung diterapkan pada solusi inovatif.

Sebaliknya, Suruhanjaya telah memperhatikan bahawa, pada umumnya - bahkan hari ini dalam menghadapi semua masalah kelestarian - sistem kesihatan masih membayar barang dan perkhidmatan perubatan dari segi input. Ini dalam bahasa biasa bermaksud prosedur yang dijalankan atau jumlah barang perubatan yang dibeli. Namun, ia mengakui bahawa "ada beberapa contoh penyedia yang mengambil pendekatan yang lebih holistik dan mempertimbangkan hasil perawatan, dan bukannya biaya input semata-mata, untuk memberitahu keputusan perbelanjaan mereka". Hallelujah.

Terdapat pelbagai cara di mana ia dibantu bersama: pemikiran kurang berasaskan silo, ubat-ubatan yang lebih generik seperti paten lama yang telah tamat, insentif untuk penyelidikan, cadangan baru mengenai penilaian teknologi kesihatan bersama, perkongsian data perubatan (dengan teliti dipantau) institusi dan sempadan ... senarai itu berlaku.

Tetapi di atas mewakili perubahan besar, besar ke status quo yang telah wujud sehingga baru-baru ini dan hampir tidak ada yang berjalan secara optimum pada masa kini. Ini tidak membantu pesakit hari ini atau esok di mana-mana berhampiran dan sepatutnya.

Ramai yang mengatakan, termasuk Suruhanjaya, bahawa sistem kesihatan berasaskan nilai dilihat oleh beberapa orang sebagai perubahan sistem yang dapat meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan untuk pesakit, sementara pada masa yang sama menjadikan penjagaan kesihatan lebih efektif.

Tetapi kita selalu kembali kepada mungkin persoalan terbesar. Siapa yang mentakrifkan 'nilai' dalam konteks penjagaan kesihatan? EAPM mengatakan ia sepatutnya menjadi pesakit tetapi, seperti yang kita lihat masa dan masa lagi, persaingan untuk menentukan nilai datang dari pelbagai sudut, tidak kurang dari pembayar, penyedia penjagaan kesihatan, syarikat farmaseutikal dan pengeluar peranti perubatan. Mendapatkan semua orang bersetuju, atau berkompromi, selalu terbukti sukar dan terdapat tanda-tanda konsensus yang tiba-tiba muncul dalam konteks ini. Kami secara mendesak memerlukan lebih banyak kerja berpasukan di semua peringkat.

Seperti yang dinyatakan di atas, Suruhanjaya mengekalkan bahawa ia adalah prasyarat utama untuk menentukan pendekatan yang berbeza untuk nilai sambil menumpukan matlamatnya (dan hampir semua orang) untuk membina sistem kesihatan yang berkesan, boleh diakses dan berdaya tahan. Tidak ada yang berdebat dengan ini. Walau bagaimanapun, kita mesti tahu bagaimana untuk meletakkan 'bola' nilai di belakang jaring dan dengan cepat, sebelum menjejaskan peluit akhir pada sistem penjagaan kesihatan kita.