Beri lebih banyak akses kepada pesakit: Kami memerlukan PPN sifar untuk ubat-ubatan di Eropah

Oleh kerana orang Eropah menghadapi krisis kesihatan awam, kita harus meningkatkan aksesibilitas pesakit dengan menghapuskan PPN atas barang yang paling penting, menulis Bill Wirtz.

Pandemik COVID-19 telah meletakkan dasar kesihatan kembali ke dalam hati dan pemikiran para pembuat keputusan Eropah. Sebelum tercetusnya wabah, Eropah telah melakukan perdebatan mengenai harga ubat, tetapi hanya melibatkan eselon institusi politik. Selalunya yang dipersalahkan adalah syarikat farmaseutikal, serta kurangnya ketelusan harga. Tetapi dengan melihat lebih dekat mengenai kos ubat menunjukkan bahawa salah satu pendorong utama untuk kos yang tinggi adalah cukai penjualan ubat-ubatan.

Pesakit yang diberitahu akan mengetahui bahawa semua kecuali satu negara Eropah mengenakan PPN untuk ubat over-the-counter (OTC) dan ubat preskripsi. Jerman mengenakan PPN sebanyak 19% untuk kedua-dua jenis ubat tersebut, sementara Denmark berada di kedudukan tertinggi, dengan kadar pada 25% - itu adalah seperlima dari jumlah harga ubat!

Hanya ada satu negara yang tidak mengenakan PPN atas ubat preskripsi atau ubat bebas: Malta. Luxembourg (masing-masing 3%) dan Sepanyol (masing-masing 4%) juga menunjukkan bahawa kadar PPN sederhana terhadap ubat-ubatan bukanlah idea gila tetapi sesuatu yang telah dimanfaatkan oleh jutaan orang Eropah. Sweden dan UK sama-sama mengenakan PPN 0% untuk ubat preskripsi, namun masing-masing 25% dan 20% pada OTC.

Salah satu halangan penting ke arah akses pesakit yang lebih banyak terhadap dadah adalah dasar cukai yang tidak adil dari beberapa negara anggota EU. Sebelum membincangkan hak harta intelek dan penetapan harga yang terhakis di seberang blok, kita harus membincangkan sama ada kita mesti mempunyai PPN ubat.

Terutama pada ubat preskripsi, di mana ubat kanser boleh mencapai tahap harga yang besar, kadar PPN hingga 25% membebankan pesakit dan insurans kesihatan mereka dengan ketara. Mengenai ubat preskripsi, ada sedikit rasa dalam mengenakan cukai nilai tambah pertama, dan kemudian meminta penyedia insurans kesihatan nasional mengambil tab. Mengenai perubatan OTC, implikasinya bahawa hanya kerana ia tidak diresepkan, oleh itu ia bukan kebaikan yang penting, adalah titik buta pembuat dasar.

Banyak ubat OTC, mulai dari ubat sakit kepala, ubat pedih ulu hati, rawatan bibir, ubat pernafasan, atau krim dermatologi bukan sahaja ubat penting untuk berjuta-juta orang Eropah; mereka sering bertindak sebagai rawatan pencegahan. Semakin banyak kita membebankan barang-barang ini, semakin banyak kita membebankan MD dengan lawatan yang tidak penting.

Pengiklanan

Mengikuti contoh Malta, negara-negara Eropah harus menurunkan kadar PPN mereka kepada 0% untuk semua ubat. Tujuan PPN adalah untuk menghentikan kegiatan komersial, memastikan semua transaksi komersial membayar apa yang dianggap sebagai bahagian wajar mereka, bahkan perniagaan yang secara tradisinya tidak membayar cukai syarikat. Walau bagaimanapun, mengenai penjualan ubat sebagai transaksi komersial semata-mata, dari sudut pandang pesakit, ketinggalan. Berjuta-juta pesakit memerlukan ubat preskripsi khusus setiap hari, dan yang lain bergantung pada bantuan ubat bebas untuk menghilangkan rasa sakit atau merawat masalah yang tidak memerlukan perhatian perubatan profesional.

Sudah waktunya bagi negara-negara Eropah untuk menyetujui perjanjian PPN Nol yang mengikat mengenai ubat atau sekurang-kurangnya batas pada 5%, yang akan menurunkan harga ubat dalam dua digit, meningkatkan aksesibilitas, dan mewujudkan Eropah yang lebih adil.

Bill Wirtz adalah Penganalisis Dasar Kanan untuk Pusat Pilihan Pengguna. Dia tweet @wirtzbill

Kongsi artikel ini: