Jalan pragmatik untuk menamatkan merokok di Eropah

Eropah berada di persimpangan kritikal dalam perjuangan menentang merokok. Laporan penting daripada Majlis Inovasi Dasar Eropah (EPIC) menjadikan kes yang kuat untuk memikirkan semula dasar kawalan tembakau tradisional. Daripada mengikuti jalan larangan, laporan itu menggesa Kesatuan Eropah untuk menerima inovasi dan strategi pengurangan bahaya pragmatik untuk menyelamatkan berjuta-juta nyawa, sambil mengekalkan daya hidup ekonomi.

Diterbitkan pada awal 2025, EPIC 'Berakhirnya Merokok? Bagaimana Eropah Boleh Menyelamatkan Berjuta-juta Nyawa sambil Meningkatkan Pertumbuhan Ekonomi ' penemuan sejajar dengan kumpulan pakar dan institusi yang semakin meningkat yang menyokong pendekatan berasaskan sains dan mesra pengguna terhadap penggunaan nikotin. Laporan itu menyerlahkan bahawa perang semasa Eropah terhadap tembakau, yang ditandai dengan larangan ketat dan cukai yang tinggi, tidak banyak membantu untuk menghapuskan merokok. Berjuta-juta masih merokok, bukan kerana kejahilan, tetapi kerana ketagihan dan kekurangan alternatif yang menarik. Peraturan semata-mata, EPIC berpendapat, tidak boleh memadamkan tingkah laku yang telah tertanam secara mendalam.

Isu yang dibangkitkan dalam laporan EPIC:

"Persoalan sebenar ialah sama ada dasar awam akhirnya akan mengakui realiti - menerima inovasi, mengurangkan bahaya, dan merawat perokok sebagai individu untuk disokong dan bukannya pengguna yang berhak menerima hukuman".

"Ketika Eropah bergelut dengan pandangan ekonomi dan geopolitik yang rumit, memahami interaksi antara permintaan dan peraturan adalah penting untuk merangka dasar yang baik dari segi ekonomi dan berorientasikan kesihatan awam."

“Daripada menyerahkan industri kepada pesaing asing dan pasaran haram, EU mempunyai peluang untuk memanfaatkan inovasi, memastikan pertumbuhan ekonomi sejajar dengan objektif kesihatan."

Apa yang diperlukan ialah peralihan ke arah pengurangan bahaya—menjadikan produk nikotin yang lebih selamat seperti tembakau yang dipanaskan, kantung nikotin dan e-rokok boleh diakses dan berpatutan. Kisah kejayaan Sweden dengan snus, produk tembakau tanpa asap, menggariskan strategi ini. Dengan salah satu daripada kadar merokok terendah di Eropah dan penurunan kadar kanser paru-paru, Sweden membuktikan bahawa apabila perokok diberi alternatif yang berdaya maju, kesihatan awam menang.

Kejayaan Sweden dalam mengurangkan kadar merokok adalah berdasarkan penerimaan pengurangan bahaya sebagai sebahagian daripada kawalan tembakau dan strategi kesihatan awam yang lebih luas, dengan akses kepada alternatif terkawal untuk perokok yang ingin berhenti. Ini bukan hasil daripada larangan atau peraturan yang teruk tetapi hakikat bahawa penggubal dasar Sweden menyokong kaedah pengurangan bahaya dan membenarkan pengguna dewasa memilih alternatif yang kurang berisiko berbanding rokok konvensional.

Kes ekonomi adalah sama menariknya. Sektor nikotin menyumbang lebih €215 bilion kepada KDNK EU—lebih daripada gabungan sektor telekomunikasi dan tekstil—dan menggaji lebih 1.6 juta orang. Cukai ke atas tembakau menjana €111.1 bilion setiap tahun, membiayai perkhidmatan awam daripada pertahanan kepada penjagaan kesihatan. Terlalu kawal selia atau melarang alternatif yang lebih selamat berisiko bukan sahaja mendorong pengguna ke pasaran gelap yang tidak terkawal tetapi juga mencetuskan ketidakstabilan ekonomi dan kehilangan pekerjaan.

Semasa EU menyemak Arahan Produk Tembakau (TPD) dan Arahan Cukai Tembakau (TED), EPIC memberi amaran terhadap sekatan menyeluruh yang gagal membezakan antara produk berisiko tinggi dan berisiko rendah. Satu kesinambungan pendekatan risiko, di mana peraturan adalah berkadar dengan bahaya, adalah kritikal. Negara seperti UK, Jepun dan Sweden telah pun menyaksikan penurunan kadar merokok melalui dasar yang menyokong inovasi dan pengurangan bahaya. EU boleh—dan mesti—mengikutinya.

Terdapat contoh beberapa negara di mana larangan vape telah membawa implikasi negatif atau akan melakukannya pada masa hadapan.

Salah satunya ialah India, yang menandatangani WHO FCTC pada 2003 dan mengharamkan vape pada 2019. Larangan di negara ini telah menjadi kegagalan besar, mendorong pengguna ke pasaran gelap dan meletakkan mereka berisiko untuk mengambil produk yang lebih berisiko daripada yang tersedia di pasaran sah.

Pakar antarabangsa dan penyokong kesihatan awam memperkukuh keperluan menyelaraskan peraturan dengan bukti dan realiti ekonomi.

Profesor Gerry Stimson, Profesor Emeritus di Imperial College London dan menyokong pengurangan bahaya, menekankan:

"Walaupun nikotin ketagihan, ia hampir tidak berbahaya kepada kesihatan. Ia adalah asap tembakau yang berbahaya. E-rokok mempunyai risiko yang boleh diabaikan kepada kesihatan."

Stimson telah menjadi tokoh terkemuka dalam mempromosikan produk nikotin yang lebih selamat sebagai alternatif kepada merokok.

Profesor Ann McNeill, Profesor Ketagihan Tembakau di King's College London, menegaskan:

"E-rokok adalah sekitar 95% kurang berbahaya daripada merokok."

McNeill telah menyelidik secara meluas kawalan tembakau dan merupakan pengarang utama laporan 2015 yang ditugaskan oleh Public Health England, yang menyimpulkan pengurangan bahaya e-rokok dengan ketara berbanding merokok tradisional.

Dr Maciej Goniewicz, Penyelidik Kawalan Tembakau di Pusat Kanser Komprehensif Roswell Park, menyatakan:

"E-rokok adalah produk yang lebih menarik untuk perokok. Mereka masih menyedut nikotin, tetapi ia lebih selamat. Mereka tidak melihatnya sebagai ubat."

Goniewicz menyerlahkan potensi e-rokok sebagai alat berhenti merokok yang berkesan kerana daya tarikannya kepada perokok yang mencari alternatif.

Wawasan pakar ini menekankan kepentingan pendekatan pengurangan bahaya dalam kawalan tembakau, menyokong penggunaan sistem penyampaian nikotin yang lebih selamat untuk mengurangkan risiko kesihatan yang berkaitan dengan merokok.

Pilihannya jelas: sama ada kekal dengan dasar lapuk yang gagal atau berinovasi dengan berani. Dengan memupuk alternatif, menyokong pasaran terkawal, dan menerima pengurangan bahaya, Eropah boleh menamatkan merokok sebagai krisis kesihatan awam sambil mengukuhkan daya tahan ekonominya untuk dekad akan datang.

Pengurangan bahaya: Keperluan kesihatan awam

Prinsip pengurangan kemudaratan telah pun diterima secara meluas dalam bidang kesihatan awam yang lain, daripada program pertukaran jarum untuk pengguna dadah kepada kempen kesederhanaan alkohol. Namun apabila bercakap mengenai tembakau, EU terus meneruskan model punitif yang mengabaikan realiti ketagihan dan mengabaikan potensi inovasi. Daripada menyedari bahawa ramai perokok tidak mahu atau tidak boleh berhenti, pendirian kawal selia semasa mengehadkan akses mereka kepada alternatif berisiko rendah. Laporan EPIC memerlukan peralihan yang rasional: mempromosikan produk yang kurang berbahaya, mengawalnya secara berkadar dan mendidik orang ramai tentang risiko relatif mereka. Hanya dengan itu kelaziman merokok boleh dikurangkan dengan berkesan di seluruh EU.

Ketahanan ekonomi melalui inovasi

Landskap ekonomi Eropah mengalami tekanan daripada inflasi, persaingan antarabangsa dan keperluan untuk pelaburan baharu. Industri tembakau, terutamanya produk generasi baharunya, menawarkan sumber hasil cukai, pekerjaan dan eksport yang berdaya tahan. Laporan EPIC menyerlahkan bahawa lebih €111 bilion hasil cukai berpunca daripada produk tembakau setiap tahun. Mengalih keluar atau mengawal selia secara berlebihan produk ini berisiko menjejaskan belanjawan negara. Lebih teruk lagi, kegagalan untuk menampung alternatif yang lebih selamat boleh mengalihkan permintaan pengguna ke arah pasaran haram, di mana keselamatan, kualiti dan cukai terjejas. Sebaliknya, menyokong peralihan terkawal kepada produk berisiko rendah boleh memastikan asas cukai yang stabil, melindungi pekerjaan dan meningkatkan hasil kesihatan awam.

Pelajaran global: UK, Jepun dan Sweden

Kisah kejayaan dari negara lain menjadi bukti kuat yang menyokong strategi berasaskan pengurangan bahaya yang seimbang. Kempen 'Swap to Stop' UK menyepadukan vape ke dalam pemberhentian merokok, mengakibatkan penurunan berterusan dalam kadar merokok. Jepun telah menggunakan dasar cukai berbeza untuk menolak perokok daripada rokok dan ke arah produk tembakau yang dipanaskan, mengurangkan jualan rokok sebanyak lebih daripada 40% dalam masa beberapa tahun sahaja. Sweden, dengan kantung snus dan kini kantung nikotin sejak sekian lama, telah pun mencapai matlamat bebas rokok EU 2040—16 tahun lebih awal daripada jadual. Model-model ini menunjukkan bahawa alternatif yang dikawal dengan baik dan berisiko lebih rendah boleh berjaya apabila larangan gagal.

Persimpangan peraturan

EU sepatutnya menyemak kedua-dua Arahan Produk Tembakau (TPD) dan Arahan Cukai Tembakau (TED)—perundangan penting yang akan membentuk masa depan peraturan nikotin di seluruh Eropah. EPIC menggesa penggubal dasar untuk menggunakan pendekatan yang disesuaikan dan bukannya pendekatan satu saiz untuk semua. Bahan mudah terbakar tradisional harus kekal dikawal ketat kerana risiko kesihatannya yang tinggi. Walau bagaimanapun, produk baharu yang lebih selamat layak mendapat rangka kerja yang berbeza. Inovasi tidak boleh disekat oleh ideologi. Sebaliknya, peraturan berasaskan risiko harus diperkenalkan untuk menyokong objektif kesihatan awam sambil memastikan pertumbuhan ekonomi. Dengan berbuat demikian, EU boleh meletakkan dirinya sebagai peneraju global dalam dasar kesihatan awam yang progresif dan daya saing industri.

Masa depan yang bijak dalam jangkauan

Menamatkan merokok di Eropah bukanlah fantasi—ia adalah visi kesihatan awam yang boleh dilaksanakan yang menunggu untuk dituntut. Tetapi ia memerlukan keberanian, dasar berasaskan sains, dan kemahuan politik untuk berubah. Pengurangan bahaya bukanlah konsesi kepada industri tembakau; ia adalah permintaan untuk peraturan yang lebih bijak yang menyelamatkan nyawa sambil melindungi ekonomi Eropah. Sebagai kesimpulan EPIC, EU mempunyai peluang bersejarah untuk mengubah arus, bukan dengan memerangi perokok, tetapi dengan memperkasakan mereka untuk membuat pilihan yang lebih selamat.

Kongsi artikel ini: