Vinayak M Prasad (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) - #BigTobacco harus dikenakan cukai lebih banyak untuk membayar kos kesihatan merokok

Terdapat lebih daripada satu bilion 1.1 perokok di dunia, dan dianggarkan bahawa 8 juta orang mati setiap tahun akibat kecanduan mereka terhadap rokok. Dengan metrik yang munasabah, merokok mungkin merupakan kecemasan kesihatan awam yang paling besar dan paling penting pada zaman kita. Skala krisis ini diperbesar dengan lebih banyak lagi oleh pengaruh luas syarikat tembakau, yang telah berhenti apa-apa untuk menyelaraskan peraturan, mengelirukan para pembuat dasar dan mengaburkan keadaan produk mereka.

Itulah sebabnya hanya melalui usaha berterusan yang diterajui oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia yang mempunyai kejayaan besar dalam melawan merokok telah dicapai. Sejak kemasukan ke Konvensyen Rangka Kerja Kawalan Tembakau (FCTC) di 2005 dan yang pertama Protokol untuk Menghapuskan Dagangan Illicit dalam Produk Tembakau pada bulan September 2018, perjuangan menentang pengaruh Big Tobacco dan taktik yang teruk telah berjaya menjaringkan beberapa kemenangan yang sangat diperlukan untuk kesihatan awam. Pilihan raya di 2017 Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus ke jawatan Ketua Pengarah WHO adalah penting dalam hal ini. Sebagai DG pertama dari Afrika, benua dilihat sebagai kunci untuk Keuntungan Big Tobacco, Dr. Tedros telah membuat kawalan tembakau sebagai keutamaan bagi penggalinya.

Untuk Hari Tanpa Tembakau Sedunia, EuReporter terperangkap Dr. Vinayak M Prasad, yang mengetuai Inisiatif Tembakau WHO (TFI) WHO. Dr. Prasad, salah seorang arkitek Protokol FCTC, telah terlibat dalam dasar kawalan tembakau, dengan fokus pada perdagangan haram sejak awal 2000s.

1 / Pada 'Hari Tanpa Tembakau Sedunia', anda mengatakan bahawa kelaziman merokok menurun dari 27% menjadi 20% pada tahun 2016. Tetapi jumlah pengguna tembakau di seluruh dunia tetap stabil pada 1.1 bilion kerana pertumbuhan penduduk. Anda juga mengatakan bahawa kos ekonomi global menggunakan tembakau adalah $ 1.4 trilion. Pada masa yang sama, keuntungan keseluruhan 4 jurutera tembakau terus meningkat, mencecah € 18 bilion pada akhir tahun 2018. Boleh dikatakan syarikat tembakau menjana wang melalui perokok, tetapi juga melalui bukan perokok yang membiayai kos sosial tembakau?

Syarikat tembakau tidak membayar kos sosial dan ekonomi menjual produk berbahaya mereka-perokok lakukan, tetapi hanya sebahagiannya. Di kebanyakan negara, pendapatan tembakau tembakau lebih rendah daripada kos sosial dan ekonomi pengeluaran dan penggunaan produk tembakau. Atas sebab ini, bukan perokok membiayai sebahagian daripada kos kesihatan penyakit berkaitan tembakau dan mortaliti pramatang.

Kos sosial dan ekonomi tembakau memberi kesan kepada kesejahteraan sosial dan potensi pertumbuhan jangka sederhana. Kos penggunaan tembakau biasanya lebih tinggi daripada faedah, kerugian kesejahteraan dibayar oleh perokok dan bukan perokok. Selain itu, kerugian kesejahteraan dinamik yang berkaitan dengan kematian pramatang dan pengurangan produktiviti dibayar oleh masyarakat dari segi potensi pertumbuhan ekonomi yang lebih rendah.

Pengiklanan

2 / Adakah mungkin untuk mewajibkan pengeluar tembakau membayar sebahagian dari kos kesihatan tembakau di negara-negara di mana mereka berada? Beberapa negara / sistem kesihatan di Amerika (setelah AS dan Kanada, Brazil baru saja melancarkan gugatan) akan berjalan seperti ini tetapi sepertinya tidak mungkin dilakukan di semua wilayah. Bukankah harus ada front antarabangsa yang bersatu menentang yang seperti di bawah FCTC? Lebih-lebih lagi, bukankah seharusnya nilai pasar saham dari 4 syarikat tembakau menjadi petunjuk keberkesanan dasar anti-tembakau: jika nilainya meningkat, itu kerana dasar anti-tembakau tidak cukup efisien, jika menjunam, itu kerana mereka menjadi berkesan?

Salah satu cara untuk mewajibkan pengilang tembakau membayar sebahagian daripada kos kesihatan sekarang dan masa depan akan melalui kadar cukai pendapatan korporat khas. Walau bagaimanapun, memohon pengeluar tembakau membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan tembakau tidak mungkin bekerja di semua bidang kuasa.

Harga stok mencerminkan beberapa pembolehubah selain daripada penggunaan tembakau. Dengan pertumbuhan penduduk, penurunan dalam penggunaan tembakau tidak semestinya mencerminkan penurunan jumlah kegunaan. Di samping itu, syarikat tembakau mempunyai banyak strategi untuk meningkatkan keuntungan mereka dan mengelakkan sekatan dasar kawalan tembakau. Sebagai pegangan global, keuntungan mereka bergantung kepada keseimbangan negara yang dilaksanakan dengan baik dan dasar kawalan tembakau yang kurang dilaksanakan.

Industri ini bertindak balas kepada sekatan kawalan tembakau dan dasar cukai dengan meningkatkan margin keuntungan bagi setiap pek. Di peringkat kebangsaan, syarikat boleh meningkatkan keuntungan mereka melalui eksport ke negara kurang terkawal atau, secara alternatif, margin keuntungan yang tinggi setiap pek rokok. Dalam kes ini, negara mungkin mempunyai dasar kawalan tembakau yang ketat, tetapi produk tembakau mungkin sangat menguntungkan dengan nilai pasaran saham yang tinggi.

Laporan WHO tentang tembakau dan kesan alam sekitarnya menyoroti akauntabiliti industri potensi bagi pengeluar untuk menampung sebahagian atau semua perbelanjaan untuk pengumpulan, kitar semula atau pelupusan akhir produk yang dihasilkan sebagai sebahagian daripada tanggungjawab pengeluar.

Cara terbaik untuk menangani masalah ini adalah dengan meneruskan dasar kawalan tembakau yang digariskan dalam FCTC WHO untuk mengurangkan permintaan terhadap tembakau, serta kesan negatif terhadap individu dan masyarakat.

Artikel 19 FCTC WHO mengenai liabiliti memberikan Pihak kemungkinan untuk mendapatkan semula kos penjagaan kesihatan, dengan syarat mereka mempunyai perundangan nasional yang diperlukan dalam sistem perundangan mereka sendiri. Ini bermakna bahawa di sesetengah Pihak adalah mungkin untuk memulakan prosiding litigasi atas alasan ini, tetapi di pihak lain tidak.

3 / Apakah status pelaksanaan Protokol "untuk Menghapuskan Perdagangan Tembakau Haram"

Protokol untuk Menghapuskan Perdagangan Illicit dalam Produk Tembakau, berkuatkuasa di 2018. Apa-apa kemas kini lanjut mengenai pelaksanaan Protokol boleh diperolehi dari Sekretariat FCTC. (Wartawan EU e-mel kepada Sekretariat FCTC tidak dijawab).

4 / Bagaimana WHO melindungi dirinya dari lobi langsung atau tidak langsung oleh industri tembakau? adakah pembiayaan dari Gates Foundation dan juga dermawan Bloomberg cukup untuk memastikan proses tersebut kebal dari pengaruh industri tidak langsung?

Pada Perhimpunan Kesihatan Sedunia Enam Puluh Sembilan, WHO mengadopsi Kerangka Penglibatan dengan Pelaku Bukan Negara (FENSA), di mana peruntukan khusus dibentuk yang melarang penglibatan antara WHO dan syarikat tembakau, serta penyokongnya. Apabila pertunangan dengan pelaku bukan Negara sedang dipertimbangkan, penilaian wajar dan penilaian risiko dimulakan oleh unit teknikal untuk menentukan sama ada pertunangan seperti itu akan menjadi kepentingan Organisasi dan selaras dengan prinsip-prinsip penglibatan WHO dengan bukan Pelakon negara. Sebelum penerapan FENSA, WHO telah membangun firewall lengkap terhadap industri tembakau yang dibangun di atas landasan kuat dari Artikel 5.3 Konvensi Kerangka Pengawasan Tembakau dan garis panduannya.

5 / WHO melakukan pekerjaan yang luar biasa dalam peraturan kawalan tembakau, tetapi perlindungan alam sekitar juga termasuk dalam kerja ini? Kami menyedari isu-isu alam sekitar yang besar berkaitan dengan syarikat-syarikat tembakau. Bukankah seharusnya PBB mempertimbangkan memperbesar skop WHO terhadap isu-isu alam sekitar (iaitu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Alam Sekitar)?

Program Alam Sekitar PBB (UNEP) adalah pihak berkuasa alam sekitar global yang mengetengahkan agenda alam sekitar global. Dalam WHO, terdapat kerja yang dilakukan untuk mengurangkan faktor risiko alam sekitar dan sosial, dan beberapa kerja telah dilakukan untuk menangani kebimbangan alam sekitar tembakau. WHO telah menyokong penghapusan plastik guna tunggal, yang ditemui dalam produk tembakau dengan penapis seperti puntung rokok, dan menarik perhatian terhadap akibat-akibat alam sekitar yang serius dari penebangan hutan untuk tembakau yang semakin meningkat[1].

Kongsi artikel ini: