#EAPM: Genetik, kuasa, dan kebab budaya makanan masyarakat lain ...

lompatan gergasi dalam genetik telah maju bidang utama tertentu dalam bidang perubatan, (ubat dan rawatan, kedua-duanya) dan juga telah memberi penerangan tentang apa yang mungkin kita fikirkan sebagai anomali, menulis Alliance Eropah untuk Personalised Perubatan (EAPM) Pengarah Eksekutif Denis Horgan.

Sebagai contoh, kebanyakan daripada kita tahu seseorang yang mempunyai atau telah mempunyai, kanser tetapi sebab-sebab tidak sentiasa jelas.

Ambil contoh pemakanan yang sihat, yang berolahraga setiap hari, minum secara sederhana dan tidak pernah merokok - mengapa mereka mengharapkan mendapat barah, misalnya, berusia 45 tahun, ketika salah seorang dari sezaman mereka membuang 30 batang rokok setiap hari, mempunyai lima liter lager setiap malam, makan sarapan Ireland dan mengambil kebab doner hampir setiap hari, merawat masuk dan keluar dari mandi sama seperti 'senaman', dan belum pernah mengalami penyakit besar dalam hidup mereka?

OK, kita tahu cukup untuk meneka bahawa jam itu pasti berdetik dalam contoh kedua tetapi, dalam senario pertama sekiranya ia boleh, dan mungkin adalah, hanya turun ke gen.

ujian DNA boleh muntah pelbagai likelihoods terlebih dahulu daripada mereka berlaku, hari ini, walaupun tidak semua orang mahu tahu bahawa mereka mungkin mempunyai lebih banyak peluang untuk mendapat payudara atau kanser kolon daripada jiran mereka dan ia tidak kelihatan adil apabila mereka lakukan.

Mereka mungkin juga tidak mahu berkongsi pengetahuan tentang kemungkinan masa depan yang dijangkiti penyakit kronik tertentu dengan keluarga terdekat, kerana mereka ini juga boleh terjejas secara genetik dan mungkin tidak mahu tahu tentang itu, terima kasih banyak.

Beberapa perkara di atas mungkin kedengaran negatif, namun genetik telah, seperti yang dinyatakan, membuka pintu baru untuk pesakit dalam bentuk ubat peribadi. Dan seringkali berubah 'perjalanan pesakit, dengan rawatan yang baru yang ada dan komunikasi yang lebih baik antara doktor dan pesakit.

Pengiklanan

Hari-hari ini, terdapat lebih banyak keputusan bersama kerana gaya hidup, pekerjaan dan pilihan peribadi dimainkan - terutamanya dengan profesional penjagaan kesihatan lini depan yang terkini dengan perkembangan terkini, atau mengetahui di mana percubaan klinikal yang sesuai dijalankan (banyak jangan atau, jika mereka melakukannya, ia tidak ditandai sebagai pilihan).

Sudah tentu, kualiti rawatan berbeza dari negara ke negara, bergantung kepada sumber dan kejadian penyakit tertentu, dan kesedaran (atau tidak) potensi lebih-rawatan.

Sebagai contoh, tidak lama dahulu, lelaki dengan masalah prostat mungkin telah menjalani pembedahan "untuk mendapatkan kanser keluar". Dalam banyak kes, ia tidak benar-benar perlu, sekurang-kurangnya tidak pada masa yang tepat, dan boleh telah selamat dipantau sebaliknya. Yang akan membuat perbezaan yang besar kepada gaya hidup mangsa untuk beberapa ketika.

Dan ada yang mungkin tertanya-tanya pada keputusan Angelina Jolie, mengetahui bahawa gen beliau mungkin akan diberikan kanser payudara. Sekiranya dia telah menunggu? Atau pernah memperkasakan beliau untuk yang terbaik? Jawapannya ialah, ia adalah keputusan pelakon dan, tanpa pengetahuan bahawa sekarang kita ada, dia mungkin tidak akan membuatnya dan mungkin telah meninggal dunia awal dan tidak perlu.

Jadi, lebih-rawatan berbanding risiko yang lebih tinggi? Ia adalah pilihan yang sukar dan, pada masa lalu, doktor telah pada dasarnya sudah biasa dengan membuat keputusan, yang sering meninggalkan perasaan tidak berdaya sabar, takut dan geram, di atas teraniaya.

Pesakit, yang pasti, bukan pakar dalam hal-hal perubatan. Tetapi mereka adalah pakar mutlak mengenai gaya hidup mereka sendiri. Sesetengah doktor masih tidak mendapatkan itu, dan ia perlu juga berubah.

Sekali lagi, kita mempunyai situasi di mana memperkasakan berbeza bergantung kepada penyakit ini. Adalah seseorang yang mempunyai kanser yang jarang berlaku, tanpa kumpulan percubaan klinikal dalam seribu batu, mampu berbuat seperti kuasa sebagai seseorang yang mempunyai tumor payudara ditangkap awal dan dirawat?

Bagaimana jika negara anggota EU bukan yang terbaik di merawat masalah itu, tetapi pembayaran balik sesuai tidak boleh didapati kerana kos yang berbeza di negara-negara yang berbeza dengan sumber yang lebih baik dalam kes tertentu?

(Kami, sudah tentu, hak rawatan rentas sempadan, tetapi sesiapa yang bekerja di kawasan ini akan memberitahu anda, secara jujur, bahawa ia adalah jauh daripada hidup sehingga potensi, bagaimanapun bertujuan baik.)

Satu lagi isu ialah ubat untuk penyakit yang jarang berlaku adalah, jelas, lebih mahal memandangkan pasaran yang lebih kecil dan kos pembangunan, ujian, pemeriksaan keselamatan dan masa yang diambil untuk mendapatkan kelulusan untuk pergi di pasaran.

EU penduduk hidup lebih lama, dan mengalami lebih dari co-morbiditi (penyakit pada masa yang sama). Sumber-sumber yang diregangkan. Namun pesakit juga lebih bermaklumat daripada mereka telah pun menjadi (walaupun terlalu banyak 'fakta-fakta' di internet boleh menghantar diagnosis diri dalam sepenuhnya ke arah yang salah).

Jadi, tidak menghairankan, terdapat perdebatan tentang 'kuasa' berapa banyak pesakit bukan pakar sebenarnya harus mempunyai, dan terdapat dengan jelas jurang komunikasi di antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit dalam banyak kes. Pesakit tidak selalu bertanya soalan yang betul, dan ramai doktor unforthcoming kecuali diminta secara khusus.

Terdapat juga persoalan berapa banyak sokongan pesakit harus mempunyai pada masa diagnosis, dan juga selepas itu. Seperti biasa, dalam semua sistem penjagaan kesihatan, ia sentiasa seolah-olah menjadi kira-kira wang tunai.

ubat peribadi bertujuan untuk meletakkan hak pesakit di pusat penjagaan kesihatan mereka sendiri, dan itu bererti mengambil keputusan bersama-sama dengan doktor, jururawat dan pakar bedah.

Kawasan ini bergerak pantas perubatan juga menyokong latihan yang lebih baik untuk profesional penjagaan kesihatan dan penggunaan lebih bijak sumber, serta perkongsian rentas sempadan data kesihatan, penyelarasan yang lebih baik dan kerjasama dalam penyelidikan dan pertukaran berterusan pengetahuan dan amalan terbaik.

ubat peribadi boleh digunakan untuk diagnosis sebenar, rawatan dan berterusan, sering berasaskan gaya hidup pasca penjagaan, yang mempunyai tujuan untuk (biasanya) memanjangkan hayat dan (hampir pasti) memaksimumkan kualiti hidup.

Kita tidak berada dalam kedudukan yang (lagi) untuk menukar seseorang genetik make-up untuk menghapuskan kemungkinan penyakit tertentu (walaupun kaedah imunoterapi tertentu datang ke hadapan rawatan sasaran yang lebih baik), dan terdapat perbezaan pendapat yang besar mengenai nilai berasaskan populasi saringan (sebahagian besarnya kerana kos dan risiko yang dinyatakan di atas rawatan terlebih, serta bahaya radiasi dalam keadaan tertentu).

Pastinya, EAPM berpangkalan di Brussels, dengan asas yang luas iaitu pihak yang berkepentingan, memihak kepada saringan, sebagai contoh, berisiko tinggi kumpulan kanser paru-paru, dan telah berhujah untuk itu di pelbagai persidangan dan kongres ke bawah tahun

Pada akhirnya, EAPM percaya ini semua berkaitan dengan memberi rawatan yang tepat kepada pesakit yang tepat pada waktu yang tepat, dan juga untuk memberi kekuatan kepada pesakit. Dan, memandangkan ada potensi 500 juta daripadanya tersebar di 28 negara anggota EU sekarang, itu harus menjadi tujuan yang layak - sama ada pesakit merokok atau tidak merokok, atau memiliki kebab penderma mingguan (atau tiga).