Dengan vaksin yang tertinggal, rawatan memberikan kunci untuk membendung jumlah kematian COVID India

Laporan oleh Pusat Pembangunan Global yang berpusat di Washington telah mendedahkan itu, sementara angka rasmi menetapkan jumlah kematian India Covid-19 baru berakhir 420,000, angka sebenarnya boleh hingga sepuluh kali lebih besar. Menurut Pusat, itu akan menjadikan India negara dengan jumlah kematian koronavirus tertinggi di dunia, sejauh ini melebihi Amerika Syarikat dan Brazil, dan juga akan menjadikan wabak itu sebagai "tragedi manusia terburuk di India sejak perpecahan dan kemerdekaan", menulis Colin Stevens.

Kematian Covid-19 juga mungkin diremehkan di Eropah, dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan kematian di seluruh dunia cenderung "dua hingga tiga" kali lebih tinggi daripada angka rasmi. Tetapi di India, empat dalam lima kematian tidak disiasat secara perubatan bahkan sebelum wabak itu berlaku; sekarang, kerana kekurangan tempat tidur hospital dan oksigen, sebilangan besar penghidap coronavirus tidak diketahui mati tidak diuji dan tidak berdaftar di rumah. Sosial yang meluas stigma COVID-19 di sekitarnya telah menambah fenomena ini, dengan keluarga sering menyatakan penyebab kematian yang berbeza.

Sementara jangkitan dan kematian koronavirus di India telah menurun tajam dari penyakit tersebut puncak gelombang kedua pada bulan Mei, negara ini masih kalah 16,000 orang kepada Covid sejak awal bulan Julai. Pakar kesihatan awam memberi amaran kepada India harus menghadapi gelombang kehancuran ketiga pada bulan Oktober, menambahkan desakan untuk mencari alat untuk membantu pesakit yang mengalami kes-kes Covid yang teruk.

Pemacu vaksin India gagal mencapai sasaran

Vaksin adalah alat pencegahan utama untuk mencegah jangkitan teruk, dan India telah menyebarkan beberapa 430 juta dos- Lebih banyak daripada bangsa lain setelah China. Walaupun begitu, hanya 6.9% populasi India telah divaksinasi sepenuhnya setakat ini, daripada populasi penduduk 1.4 bilion warganegara. Sejak kemunculan varian Delta yang sangat berjangkit pada Oktober 2020, dorongan imunisasi India telah dilanda kekurangan vaksin, rantaian bekalan yang rosak, dan keraguan vaksin.

Bulan ini, WHO mengumumkan bahawa India akan menerima 7.5 juta dos vaksin Moderna melalui kemudahan COVAX, tetapi peluncuran vaksin domestik di India terus melanda. Bharat Biotech - yang menghasilkan satu-satunya vaksin homegrown yang diluluskan di negara ini, Covaxin - minggu ini diunjurkan kelewatan selanjutnya, menjadikan India tidak dapat mencapai sasaran penyebarannya 516 juta tembakan pada akhir bulan Julai.

Perselisihan antarabangsa mengenai rawatan

Pengiklanan

Dengan kekebalan kawanan yang masih jauh, perkhidmatan perubatan India masih memerlukan penyelesaian rawatan yang berkesan untuk membantu pesakit yang dimasukkan ke hospital. Nasib baik, pilihan terapi menyelamatkan nyawa yang kini dicuba dan diuji di Eropah tidak lama lagi dapat menawarkan senjata ampuh untuk melawan jangkitan yang paling berbahaya.

Walaupun jumlah rawatan Covid yang tersedia semakin bertambah ketika ubat menyelesaikan ujian klinikal, badan kesihatan awam global masih dibahagikan dengan mana yang paling berkesan. Satu-satunya rawatan untuk menerima lampu hijau Kesatuan Eropah adalah remedesivir Gilead, tetapi WHO secara aktif menasihatkan agar tidak melakukan rawatan antivirus tertentu, mengesyorkan sebaliknya dua 'penyekat reseptor interleukin-6' yang dikenali sebagai tocilizumab dan sarilumab. Tocilizumab juga telah terbukti berkesan dengan percubaan PEMULIHAN yang luas di UK, mengurangkan masa di hospital dan keperluan untuk pernafasan yang dibantu secara mekanikal.

Walaupun menjadi hab global untuk pembuatan ubat-ubatan, India tidak begitu cepat menyetujuinya. Syarikat farmaseutikal AS Merck dirangsang Kapasiti pembuatan India untuk ubat antivirus molnupiravir untuk membantu melawan gelombang kedua pada bulan April yang lalu, tetapi ujian ubat tempatan tidak akan siap sehingga September paling awal. Sementara itu, pihak berkuasa India mempunyai dianugerahkan kelulusan kecemasan untuk rawatan yang berbeza untuk Covid-19, 2-DG, walaupun kekurangan data percubaan yang diterbitkan untuk molekul tersebut.

Rawatan baru seperti Leukine dalam perancangan

Set terhad ubat Covid-19 yang masih ada ini akan segera disokong oleh terapi lain yang menjanjikan. Salah satu rawatan seperti itu, sargramostim Rakan Terapi - yang dikenali secara komersial sebagai Leukine - kini sedang menjalani ujian di Eropah dan Amerika Syarikat dengan tujuan untuk mendapatkan persetujuan yang cepat. Pada Februari, percubaan diketuai oleh University Hospital Ghent dan menyatukan lima hospital di Belgia mendapati bahawa Leukine "dapat meningkatkan oksigenasi secara signifikan pada pesakit COVID-19 dengan kegagalan pernafasan hipoksia akut," meningkatkan oksigenasi pada kebanyakan pesakit sekurang-kurangnya sepertiga dari tahap awal.

Setelah memperhatikan potensi Leukine, Jabatan Pertahanan AS ditandatangani kontrak $ 35 juta untuk membiayai dua ujian klinikal Tahap 2 untuk menambah data awal. Jun lalu, keputusan kedua secara rawak Ujian AS Leukin yang dihirup sekali lagi menunjukkan peningkatan positif dalam fungsi paru-paru pesakit dengan hipokemia akut yang disebabkan oleh Covid yang teruk, mengesahkan penemuan Belgia bahawa tahap oksigen pada pesakit yang mempunyai diterima Leukin lebih tinggi daripada yang tidak.

Rawatan Covid yang berkesan akan mengurangkan tekanan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan India bukan hanya dengan meningkatkan peluang bertahan hidup, tetapi juga dengan mempercepat pemulihan masa dan membebaskan katil hospital untuk pesakit lain, termasuk yang berurusan dengan penyakit lain. Rawatan yang lebih cepat juga dapat mengurangkan bahaya yang ditimbulkan kepada pesakit oleh keadaan berjangkit seperti jamur hitam, yang telah terbabit dalam kematian lebih daripada 4,300 pesakit Covid yang dimasukkan ke hospital di India. Kejelasan dan aksesibiliti yang lebih besar di sekitar rawatan juga akan mengekang peningkatan kebimbangan keluarga India yang beralih ke pasaran gelap untuk membeli bekalan perubatan yang tidak diketahui dengan harga yang sangat tinggi.

Rawatan yang meningkatkan kadar pemulihan dan mencegah kes-kes maut Covid akan tetap penting selagi kebanyakan orang India tetap tidak divaksinasi. Dengan syarat ubat baru disetujui tepat pada masanya, pemahaman perubatan virus yang lebih baik bermaksud pesakit Covid baru harus mempunyai prognosis yang lebih baik daripada sebelumnya.

Kongsi artikel ini: