# COVID19 dan imuniti kawanan? Perang antara manusia dan virus

Pada 16 Mac, 53 hari selepas COVID-19 mendarat di Eropah, dua negara Eropah, UK dan Belanda, mengumumkan dasar mereka untuk menangani Covid 19: Pelalian imunisasi adalah mantra mereka, menulis Dr. Ying Zhang, profesor Keusahawanan dan Inovasi, Universiti Erasmus, Rotterdam, [e-mel dilindungi]. 

Mengikut definisi penyakit berjangkit klinikal, kekebalan kawanan adalah satu bentuk perlindungan tidak langsung daripada penyakit seperti yang berlaku apabila peratusan besar penduduk telah menjadi kebal terhadap jangkitan, sama ada melalui jangkitan atau vaksinasi, dengan itu akhirnya memberikan ukuran perlindungan untuk individu yang tidak kebal.

Kepada majoriti dunia saintifik, strategi ini mengenai bagaimana menangani Covid 19 datang sebagai kejutan besar. Dengan bilangan pembiakan asas COVID-19 dari 3 (yang bermaksud bahawa seseorang yang dijangkiti secara purata boleh menjangkiti tiga orang lagi), dan selang generasi 4 hari (bererti selang waktu antara orang A hingga permulaannya orang yang dijangkiti B adalah empat hari, dinilai dengan asumsi purata lapan hari tempoh inkubasi COVID-19), coronavirus ini telah dijadikan genetik sebagai wabak dari hari penampilannya.

Untuk mengetahui bagaimana virus ini boleh menjejaskan seluruh penduduk Eropah, mari kita melakukan matematik mudah:

Seluruh penduduk Eropah adalah 741 juta. Dengan bilangan pembiakan asas COVID-19 sebanyak 3 dan selang generasi 4 hari, kami boleh menghasilkan formula di bawah

N adalah generasi virus yang telah tersebar.

Oleh itu, n = 19.2. Ini bermakna Covid 19 akan mengambil 19.2 generasi untuk menjangkiti semua orang Eropah. Dari segi hari, ia adalah 19.2 * 4 = 76.8 hari, sama dengan 77 hari.

Pengiklanan

Ini bermakna jika tiada langkah diambil untuk campur tangan terhadap penyebaran virus itu, seperti memakai topeng, mengasingkan orang yang dijangkiti, mengurangkan / menghapuskan interaksi sosial, dan sebagainya, seluruh populasi Eropah akan mendapat jangkitan pada 10 April, 2020 (dikira dari hari kes pertama Covid 19 di Eropah pada 24 Januari, 2020)

Kini UK dan NL mengumumkan untuk "mengimunisasi kawanan mereka". Adakah ini akan berkesan?

Secara teoritis dan praktikal, ia tidak boleh berkesan.

Mari kita anggap apa yang dicadangkan oleh pihak berkuasa Inggeris dan Belanda adalah betul, iaitu kekebalan kawanan yang dapat membendung coronavirus ini dan orang yang tidak kebal oleh itu boleh dilindungi, dengan bilangan pembiakan asas 3. Kita boleh mencadangkan formula di bawah

Di mana R_0 adalah nombor pembiakan asas, P adalah perkadaran penduduk yang kebal dari Covid 19, jadi 1-P bermaksud bahagian orang yang akan dijangkiti oleh Covid 19.

Formula ini bermakna bahawa dengan R_0 = 3 menjangkiti populasi bukan imun, hasilnya mestilah lebih kecil dari 1, supaya virus dapat diatasi pada akhirnya. Jadi, meneka apa hasilnya? P = 66.7%, yang bermaksud 66.7 peratus daripada penduduk semestinya perlu dijangkiti untuk mencapai kekebalan kawanan dari Covid 19.

Dalam kes Inggeris, dengan jumlah penduduk sebanyak 67.5 juta orang, ini bermakna 45 juta orang Inggeris akan dijangkiti. Sekiranya kadar kematian adalah angka optimis sebanyak 1 peratus (yang nampak mustahil menurut data Eropah yang keluar dari Itali), UK sekurang-kurangnya mempunyai 45,000 orang mati. Ini adalah angka kematian yang sama yang perlu dialami Britain dalam Perang Dunia II.

Dalam kes Belanda, dengan jumlah penduduk 17.18 juta orang, p = 66.7% bermakna 11.4 juta orang Belanda yang perlu dijangkiti untuk mencapai kekebalan kawanan. Sekiranya kadar kematian adalah sama dengan jumlah optimis sebanyak 1 peratus (yang nampak mustahil menurut data Eropah yang keluar dari Itali), Belanda akan mempunyai sekurang-kurangnya 11,400 orang mati, agak kurang daripada jumlah korban tentera Belanda dalam Perang Dunia II (17,000).

Di atas, kumpulan yang dijangkiti yang dijangkiti akan mengalami penderitaan akibat daripada fibrosis pulmonari. Tisu paru-paru yang rosak dan parut akan menjadikan mereka sukar untuk bernafas sepanjang hayatnya.

Sebagai perbandingan, pertempuran untuk mencapai kekebalan kawanan sebagai langkah menentang Covid 19, adalah lebih buruk daripada mimpi ngeri Word War II. Dan di atas, ia mungkin membenarkan Covid20 dijana sepanjang jalan jika kita tidak berurusan dengannya dengan betul.

Bagaimana untuk mengatasinya? Apakah langkah-langkah yang perlu dilaksanakan, lama-kelamaan, sekarang di Eropah?

Secara praktikal,

Mari kita lihat pengalaman manusia pada masa lalu berurusan dengan campak.

Campak mempunyai bilangan pembiakan asas 12 hingga 18, yang jauh lebih tinggi daripada jumlah pembiakan 3 yang terpakai kepada Covid 19. Sebaliknya, campak mempunyai kadar kematian yang lebih rendah hanya 0.3 peratus, berbanding dengan anggapan yang optimistik 1.0 digunakan untuk Covid 19.

Menjelang tahun 1980 ketika vaksinasi pertama di Measles masuk ke pasar, manusia, selama sembilan abad, dengan lebih dari 90% populasi yang dijangkiti dan imun (memenuhi kriteria kekebalan Herd), tidak pernah berhasil mencapai imunitas kekebalan penuh yang melindungi mereka yang tidak diimunisasi daripada dijangkiti. Oleh itu, dalam amalan, kekebalan kawanan tidak tercapai yang mungkin akan berlaku bagi kumpulan ternakan di UK dan Belanda yang terdedah kepada Covid 19.

Cara yang paling berkesan untuk melindungi populasi yang tidak dijangkiti dan tidak dimakan sebelum kemunculan vaksinasi Covid 19 yang asas:

Dari segi komuniti, meletakkan langkah yang ketat untuk mengurangkan dan / atau menghapuskan interaksi sosial dan menggunakan pengesanan dan pengesanan kes agresif sebanyak mungkin dan sedini mungkin. Contoh-contoh China, HK, Taiwan, Korea, dan Singapura mengambil langkah-langkah yang paling ketat dalam tempoh dua bulan yang lalu perlu diteliti dengan serius. Sangat mengecewakan untuk melihat bagaimana Eropah bergerak terlambat dan terlalu lambat, walaupun dengan pelajaran yang jelas dilihat di China dan Itali. Secara optik, jika Eropah boleh memohon langkah-langkah yang paling berkesan dan ketat, kadar jangkitan mungkin meruncing di Eropah dalam tempoh dua bulan. Untuk berbuat demikian, mengunci dan menukar aktiviti sebanyak mungkin dalam talian adalah penting.

Dari segi rawatan perubatan Covid 19, nampaknya penting untuk menjalani pertukaran pengalaman perubatan yang telus dengan negara-negara lain, terutamanya China, Taiwan, HK, Korea, dan Singapura. Mereka nampaknya telah menemui formula kejayaan yang boleh mereka kongsi. Mengilhamkan institusi perubatan kami di Eropah dengan pelajaran praktikal dari negara dan rantau ini akan membantu Eropah mengurangkan angka kematian yang menyebabkan eksperimen yang tidak perlu. Juga, belajar menggunakan kaedah rawatan alternatif seperti perubatan Cina untuk membantu orang yang dijangkiti pulih dengan cepat dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan mencegah orang yang tidak dimakan untuk dijangkiti. Sementara itu, pelaburan dan usaha untuk meneroka vaksinasi baru dengan negara lain perlu diteruskan dan dipercepatkan.

Krisis semasa meletakkan banyak kekurangan dari "masyarakat moden" Barat. Demokrasi nampaknya tidak lengkap untuk menghadapi krisis yang memerlukan tindakan pantas dan bertekad. Untuk memilih kekebalan kawanan sebagai langkah mengatasi Covid 19 dapat diterjemahkan ke dalam: "kami tidak tahu apa yang harus dilakukan, jadi tidak melakukan apa-apa seperti pilihan terbaik". Pengaruh kompleks industri / perniagaan dalam krisis tersebut juga perlu dibincangkan dan dicerminkan dengan teliti. Pada hakikatnya krisis ini dapat dilihat sebagai kesempatan untuk meningkatkan model bisnis saat ini dan pandangannya mengenai pesanan global, sehingga perniagaan dan industri dapat terus terhubung secara global tetapi memiliki lebih banyak akar yang membuat mereka terus bertahan.

Kongsi artikel ini: