Masa untuk mendapatkan klinikal ke atas garis panduan yang amat diperlukan

Oleh Pengarah Eksekutif European Alliance for Personalized Medicine, Denis Horgan 

Merawat pesakit selalunya bukan tugas yang mudah - keputusan sukar perlu dibuat, sering dalam menghadapi ketidakpastian.

Tetapi garis panduan klinikal wujud untuk membantu, termasuk cadangan bertujuan mengoptimumkan penjagaan pesakit. Mereka adalah berdasarkan kepada bukti yang sedia ada, ditinjau secara sistematik, tetapi kerana terdapat begitu banyak, ia itupun sering boleh menjadi sukar untuk menilai yang terbaik.

Doktor perlu cepat mengenal pasti berkualiti tinggi, garis panduan amalan klinikal boleh dipercayai, dalam usaha untuk meningkatkan dmembuat ecision untuk manfaat pesakit mereka.

Di Amerika Syarikat, Institut Perubatan membangunkan lapan standard "untuk membangunkan ketat, garis panduan amalan klinikal boleh dipercayai". Walaupun ini masih belum diuji sepenuhnya, ia'sa permulaan yang baik dan yang paling penting, ia adalah Kongres Amerika yang menyeru mereka di tempat pertama.

Mungkin Suruhanjaya Eropah boleh melakukan sesuatu yang serupa?

Dalam kedua-dua Eropah dan Amerika Syarikat (terutamanya dengan kemunculan pesat peribadi perubatan / ketepatan) penekanan kini teguh di atas menambah baik sistem Dan kaedah untuk menyampaikan penjagaan pesakit.

Pengiklanan

Tetapi pesakit mesti amanah atau doktor, dan bahawa'sering s satu isu, di kedua-dua belah Atlantik.

Di Amerika Syarikat, sebagai contoh, kajian mencadangkan bahawa kepercayaan orang awam terhadap pemimpin yang profesion perubatan telah menurun secara mendadak lebih setengah abad yang lalu, Dari 73% dalam 1966 berkata mereka mempunyai 'keyakinan yang besar' dalam pemimpin profesion perubatan, Tetapi hanya 34% berkata yang sama dalam 2012.

Hari ini, menurut satu tinjauan Gallup baru-baru ini, hanya 23% mengatakan bahawa mereka mempunyai banyak atau agak banyak keyakinan dalam sistem kesihatan AS secara keseluruhannya.

Setelah berkata, percayalah kepada integriti doktor yang cerah. Hampir 70% daripada Menilai tahap kejujuran dan etika piawai doktor sebagai satu kumpulan sebagai "sangat tinggi" or "tinggi".

Secara umumnya, garis panduan klinikal boleh membantu dalam banyak keadaan, bukan semata-mata dalam mengawal tahap amanah yang tinggi, dan Perikatan Eropah yang berpangkalan di Brussels untuk Personalised Perubatan (EAPM) percaya adalah menjadi tanggungjawab Negara Anggota EU' kerajaan untuk memanggil, dan menyelaras dengan cara yang pan-Eropah, garis panduan itu, mudah-mudahan dengan galakan yang besar daripada Suruhanjaya Eropah.

Beberapa contoh garis panduan yang berkesan termasuk American Cancer Society's cadangan untuk pengesanan awal kanser payudara di kalangan wanita tanpa gejala payudara.

. masyarakat menekankan kepentingan kanser payudara mencari tempat awal, Yang menyatakan bahawa: 'Matlamat ujian saringan untuk kanser payudara adalah untuk mencari ia sebelum ia menyebabkan gejala (seperti ketulan yang dapat dirasai). Saringan merujuk ujian dan peperiksaan digunakan untuk mencari penyakit pada orang yang don't mempunyai apa-apa gejala. Pengesanan awal bermakna mencari dan mendiagnosis penyakit lebih awal daripada yang mungkin telah berlaku jika anda'd menunggu untuk gejala bermula."

Ia kemudiannya menyatakan bahawa: "Mdoktor ost merasakan bahawa ujian pengesanan awal kanser payu dara membantu menyelamatkan beribu-ribu nyawa setiap tahun, dan ramai lagi nyawa boleh diselamatkan jika walaupun lebih ramai wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengambil kesempatan daripada ujian ini."

Kita tahu bahawa wperamal yang mempunyai sejarah peribadi kanser payudara, sejarah keluarga, mutasi genetik dikenali untuk meningkatkan yang risiko, dan mereka yang mempunyai terapi radiasi ke dada sebelum umur 30 mempunyai risiko yang lebih tinggi. Bagi mereka, garis panduan yang betul berbeza.

Dan, masyarakat berkata: "Wanita berusia 40-44 harus mempunyai pilihan untuk memulakan pemeriksaan kanser payudara tahunan dengan mamogram jika mereka ingin berbuat demikian. Risiko saringan serta manfaat yang harus dipertimbangkan. Wanita umur 45 untuk 54 perlu mendapatkan mamogram setiap tahun."

Ia meneruskan: "wanita yang berusia 55 dan lebih tua wajar beralih kepada mamogram setiap 2 tahun, atau mempunyai pilihan untuk meneruskan pemeriksaan tahunan."

Ini adalah cadangan yang sangat jelas, ditambah pula dengan syor terhadap pemeriksaan MRI bagi wanita yang risiko kanser payudara seumur hidup adalah kurang daripada 15%. Kesemua di atas adalah berdasarkan bukti.

Dan apabila ia datang kepada yang lain pembunuh besar, kanser paru-paru, tdia Persatuan Kanser Amerika menyatakan bahawa ia mempunyai "teliti semula subjek pemeriksaan kanser paru-paru" dan mengeluarkan garis panduan yang bertujuan untuk doktor dan penyedia penjagaan kesihatan yang lain.

Sebahagian daripada ini adalah blindingly jelas, memandangkan kita semua tahu risiko yang merokok tembakau menimbulkan. Sebagai contoh, masyarakat mengatakan bahawa patients "harus ditanya mengenai sejarah merokok mereka". Ia menambah p yangatients yang memenuhi semua kriteria berikut "boleh menjadi calon untuk pemeriksaan kanser paru-paru".

Mereka kriteria tersebut di atas adalah bahawa pesakit adalah antara 55-Berusia tahun 74, Berada dalam kesihatan yang agak baik, mempunyai sekurang-kurangnya satu '30 pek-tahun' sejarah merokok dan sama ada yang masih merokok atau telah berputus asa dalam 15 tahun yang lalu.

Selain itu, doctors perlu membincangkan manfaat, had, dan kemudaratan potensi pemeriksaan kanser paru-paru dengan pesakit mereka.

Manfaat utama, Sudah tentu, peluang yang lebih rendah mati kerana kanser paru-paru. It adalah pembunuh global yang terbesar daripada semua jenis kanser. Kurang daripada separuh daripada pesakit yang baru didiagnosis hidup di luar setahun, dengan hanya 16% yang masih hidup untuk lima tahun.

Ia adalah pembunuh besar sebahagiannya kerana ia adalah lebih sukar untuk mengesan pada peringkat awal. Pada masa seseorang mula perasan gejala, ia sering merebak ke bahagian badan yang lain dan oleh itu, sukar untuk dirawat.

Majoriti kanser paru-paru pada kedua-dua jantina adalah disebabkan oleh merokok, tetapi kira-kira 15% tidak, dan majoriti orang-orang yang tidak merokok adalah wanita, kebanyakannya wanita muda.

Kanser paru-paru di kalangan wanita telah meningkat sebanyak satu 600% mengejutkan sejak 30 tahun yang lalu. Hari ini, lebih dibunuh setiap tahun oleh kanser paru-paru daripada mereka dengan payudara, ovari dan kanser rahim digabungkan. Tiada siapa yang 100% pasti mengapa dan, sudah tentu, lebih banyak kajian sangat diperlukan.

EAPM mengatakan bahawa semua paru-paru pesakit kanser amat memerlukan tindakan di peringkat tertinggi, Sambil menambah penambahbaikan akan "bergantung terutamanya kepada kerjasama yang lebih erat antara negara-negara anggota dan seluruh sektor penjagaan kesihatan. Kerjasama itu perlu termasuk pesakit, penjaga dan organi pesakitsserta gedung, yang mempunyai sumbangan yang amat diperlukan untuk membuat".

Perikatan menambah bahawa: "Usaha yang lebih diperlukan dalam pencegahan. Kesedaran awam mengenai penyakit dan faktor-faktor risiko perlu dibangunkan, terutamanya di kalangan orang muda, wanita dan barisan hadapan profesional penjagaan kesihatan."

garis panduan klinikal memainkan peranan penting dalam memastikan bahawa pesakit yang betul menerima rawatan yang betul pada masa yang betul dan, di mana kami tidak't telah cuba dan diuji garis panduan, pada skala pan-Eropah, ia's kira-kira masa yang kita lakukan.

Kongsi artikel ini: