#EAPM: Pemeriksaan barah paru-paru - siapa yang harus memimpin?

Pada hujung minggu 14-15 Oktober, Yokohama di Jepun menjadi tuan rumah a persidangan utama mengenai masalah barah paru-paru, menulis Alliance Eropah untuk Personalised Perubatan (EAPM) Pengarah Eksekutif Denis Horgan.

Persidangan Dunia IASLC ke-18 mengenai Kanser Paru-paru adalah dunia'pertemuan terbesar yang dikhaskan untuk barah paru-paru dan keganasan toraks lain.

Yang melebihi Perwakilan 7,000 akan hadir dari lebih daripada 100 negara, Untuk untuk membincangkan perkembangan terkini. Hadirin sekalian akan termasuk pakar bedah, ahli onkologi perubatan, ahli onkologi radiasi, radiologis, ahli patologi, ahli epidemiologi, saintis penyelidikan asas, jururawat, pacientes dan banyak lagi.

Banyak perwakilan dalam semua kategori ini akan menuju ke Jepun dari Eropah.

Tertentu kategori acaras berusaha untuk menyediakan forum untuk tinjauan mendalam mengenai isu-isu teras mengenai, Sebagai contoh, paru-paru- Pemeriksaan barah, featuringpakar yang diiktiraf di peringkat antarabangsa dalam suasana interaktif. Salah satunya adalah bengkel mengenai 'Menyokong Pelaksanaan Pemeriksaan CT Global yang Dijamin Berkualiti '.

Banyak pihak berkepentingan berkeras bahawa cara terbaik untuk mengurangkan tingginya kejadian barah paru-paru adalah melalui pencegahan utama atau mensasarkan penggunaan tembakau. Sementara itu, ada yang menyokong pencegahan sekunder juga, dan lebih khusus lagi, secara aktif menyaring barah paru-paru dalam program berdasarkan populasi.

Selalunya dinyatakan bahawa EU dan negara-negara anggota perlu bertindak dalam pemeriksaan barah paru-paru, dan pastinya menarik untuk mendengar perbualan antara pakar Suruhanjaya (EU), ahli politik negara anggota (MS) dan wakil daerah (RR). Jadi, inilah senario khayalan ...

Pengiklanan

EU: Seperti yang anda ketahui, Kesatuan Eropah tidak mempunyai kecekapan untuk penjagaan kesihatan di 28 negara sekarang. Dengan latar belakang itu, hanya ada banyak yang dapat kita lakukan secara terpusat, berkaitan dengan program pemeriksaan barah paru-paru dan banyak lagi. Ini semestinya menjadi sebahagian daripada Rancangan Kanser Nasional (NCP) anda sendiri.

MS: OK, tetapi bahkan negara-negara kaya menghadapi pertempuran berat untuk mengatasi kenaikan kos untuk rawatan dan perawatan barah paru-paru, sementara negara berpendapatan rendah jelas kekurangan sumber untuk menangani jumlah yang tinggi ketika kita berusaha menangani pemeriksaan.

RR: Dan jangan lupa kawasan. Walaupun di negara-negara kaya, sering terdapat jurang sumber dan hubungan antara kawasan di satu Negara Anggota.

Anda mengatakan tidak banyak yang boleh anda lakukan. Tetapi dari tempat kita berdiri, di Eropah, pertempuran melawan barah perlu dilakukan di peringkat EU.

EU: Cukup adil, hingga tahap. Tetapi penambahbaikan dan pengenalan program penyaringan barah paru-paru yang komprehensif juga akan memerlukan kerjasama yang lebih besar antara Negara-negara Anggota dan seluruh sektor penjagaan kesihatan, memandangkan barah adalah masalah kesihatan Eropah yang penting (dan berkembang).

Perlu juga ada pendekatan yang dipersetujui untuk mengatasinya melalui NCP. Dan semua kerjasama harus merangkumi pesakit, pengasuh dan organisasi pesakit, yang mempunyai sumbangan yang sangat diperlukan. Kami boleh memberi nasihat dan dorongan, tentu saja…

MS: Benar, seperti yang anda ketahui, lima barah menyumbang lebih dari separuh daripada jumlah kos Eropah untuk merawat penyakit ini dan paru-paru adalah yang paling mahal pada 17 bilion euro. Itu adalah 23% daripada jumlah kos barah.

Kami merasakan bahawa peraturan Eropah dalam bidang penyaringan memerlukan infrastruktur yang lebih koheren untuk membolehkan anda (dan akhirnya kita sendiri di peringkat nasional dan rakan-rakan kita di rantau ini) memaksimumkan kekuatan dan memimpin dunia dalam pencegahan barah. Kepemimpinan Eropah yang kuat sangat penting untuk menangani beban barah yang semakin meningkat dengan berkesan.

Biar saya jujur, di peringkat negara anggota, keutamaan sangat bergantung pada keadaan setiap negara. Beberapa negara mempunyai lebih banyak sumber daripada negara-negara lain, dan ketika ini jarang berlaku, pembuat dasar lebih fokus pada pelaburan dalam perkhidmatan barah daripada langkah pencegahan.

RR: Rakan sekerja kita betul, negara anggota memerlukan sokongan dalam mengembangkan amalan terbaik pemeriksaan barah paru-paru dan banyak lagi. Suruhanjaya boleh mengeluarkan garis panduan atau membuat cadangan. Ini akhirnya akan turun ke peringkat wilayah.

Sejauh yang saya tahu, pembunuh barah terbesar tidak memiliki satu set panduan pemeriksaan yang kuat di seluruh Eropah, walaupun para doktor perlu meningkatkan pengambilan keputusan untuk kepentingan pesakit mereka.

EU: Tunggu sebentar ... Kembali pada bulan Disember 2003 kami menghasilkan Saran mengenai pemeriksaan kanser, yang menyatakan bahawa usaha harus dilakukan untuk mendorong warga untuk turut serta (dan mempunyai akses) ke program saringan barahmes.

Garis panduan EU diperbaharui dan diperluas untuk pemeriksaan kanser payudara dan serviks telah diterbitkan oleh Suruhanjaya, sementara garis panduan Eropah yang komprehensif untuk jaminan kualiti pemeriksaan kanser kolorektal sedang disiapkan.

Malangnya, kurang daripada separuh daripada populasi yang seharusnya dilindungi oleh pemeriksaan (mengikut Syor itu sendiri) sebenarnya. Sementara itu, kurang daripada separuh peperiksaan yang dilakukan sebagai sebahagian daripada program saringan benar-benar memenuhi semua ketetapan that Cadangan.

Seperti yang saya katakan, hanya ada banyak yang dapat kita lakukan sekiranya negara anggota tidak bermain bola.

MS: OK, beberapa negara anggota belum cemerlang tetapi, seperti yang kita tahu, ada yang kaya, ada yang lebih miskin. Dan persoalan keberkesanan kos timbul setiap kali pemeriksaan seluruh penduduk dipertimbangkan, terutama berkaitan dengan frekuensi dan jangka masa.

Garis panduan dapat membantu menambatkan kos, dengan membawa peningkatan kecekapan metodologi penyaringan dan, dengan demikian, program itu sendiri.

RR: Biarkan saya mencelah, di sini. Manfaat berpotensi dari pemeriksaan kanser paru-paru CT dosis rendah tentunya akan menyaksikan peningkatan dalam kadar kematian barah paru-paru di Eropah. Saya rasa itu tidak dipertikaikan.

MS: Ya, tetapi saringan dalam barah juga mempunyai potensi bahaya. Ini termasuk risiko radiasi, kegelisahan yang tidak perlu pada pesakit dan keluarga pesakit, dan terlalu banyak diagnosis dan mungkin selepas rawatan berlebihan.

EU: Yang pasti, itu adalah masalah yang berpotensi tetapi, sebaliknya, pemeriksaan dapat membantu memastikan pembedahan itu dalam kes peringkat awal barah paru-paru boleh terus menjadi rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Seperti sekarang, kebanyakan pesakit didiagnosis pada tahap lanjut - biasanya tidak dapat disembuhkan.

RR: Saya telah membaca bahawa antara cadangan yang sedang dibincangkan di forum Eropah adalah menetapkan syarat minimum, yang harus merangkumi prosedur operasi standard untuk pengimejan dosis rendah, kriteria untuk dimasukkan (atau dikecualikan) untuk pemeriksaan.

MS: Itu benar, dan banyak negara anggota telah dan sedang merancang, merintis atau melaksanakan program penyaringan berdasarkan populasi untuk barah lain, seperti payudara, serviks dan kolorektal.

Tetapi halangan sering wujud di kawasan seperti akses ke pemeriksaan dan jaminan kualiti. Isu lain termasuk keperluan untuk pengenalan yang terkawal dengan baik mana-mana rprogram ecommended dan mengemas kini ujian yang telah dijalankan. Ini semua masa dan wang.

RR: Selain itu, tata kelola dalam semua program penyaringan memerlukan politik serta pihak berkepentingan komitmen terhadap polisi saringan yang dipersetujuiies. Di peringkat wilayah kita melihat dan melihat, menunggu dan berharap, tetapi kita tidak melihatnya.

Eropah memerlukan sasaran bersama, ditambah dengan undang-undang, fiscal dan kerangka organisasi untuk meletakkan dan mengemas kini program. EU dan Negara Anggota harus memimpin, di sini, kerana kita tidak dapat melakukannya dari bawah ke atas.

Fdari sudut pandang pencegahan, new, garis panduan terkini (mengenai penyaringan dan lain-lain) a lompatan hebat ke hadapan - dirangka dan dipersetujui tentunya dalam standard keselamatan dan etika yang ketat.

MS: Saya setuju. Doktor telah memberitahu saya bahawa wtanpa pemeriksaan dan pengesanan awal barah paru-paru (dan penyakit lain), banyak perubatan yang luar biasa sains menjadi maju akan berjuang untuk memenuhi semua potensinya ketika menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kualiti hidup.

EU: Tetapi seperti yang saya nyatakan, pada dasarnya kita pernah berada di sini sebelumnya, seperti yang ditunjukkan oleh kemajuan - atau kekurangannya - antara Pengesyoran akhir tahun 2003 dan hari ini.

Sangat penting untuk memastikan bahawa mana-mana dan semua disyorkan dan akhirnya dipersetujui standard dapat dipenuhi ke bawah, dan kita tidak akan sampai ke sana jika Negara Anggota juga tidak melangkah ke piring.

Setuju, di sana adalah keperluan untuk lebih banyak garis panduan di seluruh bidang perawatan kesihatan, terutama dalam pemeriksaan kanser paru-paru. Tetapi, tdi sini juga terdapat keperluan untuk kesepakatan dan koordinasi di seluruh Negara Anggota mengenai pelbagai program saringan yang meliputi bidang penyakit lain. 

Sekiranya kita mengesyorkan dan memberi semangat tetapi negara-negara anggota tidak berusaha untuk melaksanakan kerja yang secara teori dapat kita lakukan bersama, maka apakah penyelesaiannya?

RR: Baiklah, anda berdua perlu mencari satu. Kerana, teka apa? Pesakit berada di sini di peringkat daerah dan tempatan. 'Di sini' mereka dan kita hampir tidak berdaya. Anda perlu mengatasinya, dan cepat, kerana rakyat menderita secara tidak perlu.

Kongsi artikel ini: